「寝たきり」や「認知症」になって、
ご家族に迷惑をかけたくはないですよね。

白衣を着ないドクターとして、親しまれています。

そんなあなたに、耳寄りの話。
「歩きにくい」
「物忘れ」
早期に原因がわかれば、対策も立てられます。

なかでも、開院以来、力を入れてきたのは「物忘れ(認知症)外来」です。

まずは正確な診断が大前提ですので、「そもそも認知症なのか」から診察は始まります。
併せて、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、血管性認知症、前頭側頭型認知症、その他の認知症、高齢発症のてんかん(近年NHKでも放送されていますが、専門医以外はご存じありません。近くの病院で認知症の診断を受けている方は、再検討が必要な場合も)、うつ病(実は、うつ病から認知症に進む方がいます。精神科にかかっている方は注意が必要)などの鑑別診断(病気を区別すること)のために、当院オリジナルのチェックシートをご家族に記入していただきます。認知症の原因となりうる疾患は、マイナーなものを含めるとなんと30以上もあるので、この段階はとても重要で、かつ今でも難しいところです。

したがって、開業後、初めて認知症の患者さんを診だす、脳神経外科や精神科出身の先生には、いささか手に負えぬところでしょう。
もし仮に、大病院に物忘れを診てもらいたくて受診した場合、脳神経外科や精神科には案内されず、神経内科(脳神経内科)に案内されることを考えれば、それらの科の先生が「付け焼刃」で診察されていることを、ご理解いただけると思います。脳神経外科の先生は、脳腫瘍や脳動脈りゅうの手術が本業だし、精神科の先生の本業は、うつ病や統合失調症です。脳神経外科の修業後に、老人病院(認知症の患者さんが沢山いらしたとしても、すでにひどく進行しており、改めて診断をすることはほぼありません)に勤務後、開業する、といったキャリアでは、どこでも認知症診療のトレーニングは受けられないのです。

話を診察の流れに戻しますが、ご本人には記憶のテストや図形問題などしていただきます。その後採血や、さらに詳しい検査が必要な場合は、聖隷浜松病院、聖隷三方原病院、労災病院に検査依頼をします。

そして実際に通院が始まれば、物忘れがある程度進んでも、なるべく施設に入所することなく、慣れ親しんだ家での生活が続けられるよう、ご家族の相談にのり、ともに歩んで来ました。世間一般でいう「問題行動」も、薬だけに頼ることなく、ともに原因を探ります。認知症患者さんの介護は、どうすれば患者さんが落ち着いて穏やかな生活を送ることができるのか、「知恵の輪」をほぐすような柔軟さを要する知的パズルなのです。ゴールを「記憶障害をただす」ことに設定すると、容易にニグレクトや虐待への道を歩んでしまいます。だから、ご家族の理解協力は、認知症診療の肝(きも)。このようにして得られた貴重な体験を、次の患者さんやご家族と共有します。
ご家族と同居、場合によっては一人暮らしの認知症患者さんでも、介護保険事業者と協力し、10年以上家庭生活を続けている方が多数いらっしゃることは、当院の貴重な財産となっています。

したがって、デイサービスやショートステイの活用も、家庭での介護を継続するためにはとても大切。ですから、介護保険の「主治医意見書」も、ご希望があり必要と判断すれば、躊躇せずに書いています。

また、専門医(注1)であるとともに、わかりやすく(注2)説明するように心がけて来ました。
(続きを読む)

(注1)日本神経学会 認定専門医名簿
(注2)「患者さんの感謝の声」

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白鳥内科医院

〒430-0814 静岡県浜松市南区恩地町192
電話:053-427-0007  FAX:053-427-0005


主な診療内容

物忘れ(認知症)外来
頭痛外来(6歳以上の小児を含みます)
パーキンソン病とその類縁疾患


診療時間

月曜日・火曜日・金曜日
9:00~11:00
15:30~17:30
土曜日・日曜日・祝日
9:00~11:00

学会、長期・短期研修など、水・木以外の休診日は、休診案内をご覧ください。

現在、予約は再診患者さんで若干込み合っている状態です。
恐れ入りますが、初めての方は、予約無しで、お早目の受診をお願いいたします。
お越しになる際は、必ず、時間に余裕をもっていらしてください。
認知症の診療には、多くの時間と手間がかかるからです。

また、再診で、予約の日に来られなかった方も、予約無しでお願いします。
混乱を避けるため、予約日時の取り直しは一切ご遠慮いただいております。

2020年2月から、1時間当たりの予約患者さんを最大7名、平均5名に減らしたため、待合室が密になることはありません。


休診日

水曜・木曜
(毎週日曜・祝日診療)


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