当院院長と、脳外科の専門医が、喧々諤々！どんなとき頭部CTをとるべきなのか？

二人の議論を、なんと3分で読めるようにまとめました。

1. 経験したことのない頭痛があったとき
   経験したことのない頭痛は、何らかの、病変のサインであることが多いです。具体的には、脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血などの可能性があります。そのような時は、迷わず受診！
2. 高血圧、糖尿病、高脂血症など、動脈硬化に結びつく生活習慣病をもっているとき
   いわゆる生活習慣病のある方、たばこを吸われる方には、頭部CTをチェックすることをお勧めしています。たとえ、麻痺やしびれなど、脳梗塞の症状がなくても、CTでみるとすでに脳梗塞があることが、しばしばあります。「かくれ脳梗塞」と言われるものが、これです。
   かくれ脳梗塞は、当然、将来本格的な脳梗塞になる可能性がありますので、さらに検査をすすめる対象となります。具体的には、頚部エコーやフォルムなどで動脈硬化の程度を評価。心電図で不整脈がないかなど、調べることになります。高血圧の評価には、自宅でも血圧を測ることをお勧めしています。ストレスも、動脈硬化の見逃せない危険因子です。
3. しゃべりにくい、お箸を持ちにくい、歩きにくいなどの症状があるとき
   言うまでもないですね。
4. 認知症がみられるとき
   痴呆の原因の特定に必須。特に、慢性硬膜下血腫は、手術で治療可能な痴呆症ですから、必ずCTで一度はチェックしましょう。また、診断がやや困難なため、以前より手術件数が減ったものの、（特発性）正常圧水頭症も、手術で治療可能な認知症として、再び見直されています。
   アルツハイマー型認知症では、脳の萎縮が認められることが多いようです。
   脳梗塞による認知症も、CTで判定可能です。
   
   
   

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