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第37号 平成18年8月(いつのまにやら創刊4年目に突入)
今月は、3回シリーズの最終回。
「他の医院」から流れていらした方からの「怖い話」をお送りしています。
「こんなことでいいの?三つの経験」第3回
(2)糖尿病で力が入らない?(7月号の宿題です)
糖尿病にはさまざまな「合併症」があります。
それで足に力が入らないことがあるでしょうか?という問題でした。
実際には、糖尿病による末梢神経障害は、感覚の障害がおもで、いきなり力が入らない=麻痺ということはありません。
これは医学生の時に習う、「
超基本」です。
この患者さんは、実際には、CIDP(慢性炎症性脱髄性多発根神経炎)というむずかしい病気でした。
この疾患は、神経内科専門医以外では、診断はつきません。
しかし「内科」を名乗っている医師である以上、糖尿病と直接関係のない病気も合併していることは、わかるべきでした。この方は、医大にご紹介しました。
(3)どこも悪い所はない?
「先生のところが休みの木曜日に、お腹が痛くて、Bクリニックにかかったんです。そこで、胃カメラと大腸ファイバーをやりました。問題なしといわれてS病院に紹介され、CTもとったんです。それでも悪い所はない、とB先生が首をかしげているんですよ。様子を見ます、といわれて。」
今度は私が首をかしげる番です。実際、おなかを押さえてみると、今でも痛みがあります。
「本当に問題なかったのだろうか?」 S病院に連絡をとると、「先生じきじきにお話したいことがある」と。
「CTをとったら、腹水がたまっていて、大腸の検査なども必要だからと、B先生にご報告したのですが、その後、連絡がなくて。よろしかったら、今から診察させてもらえませんか?」
話が全然違います。さっそくS病院にかかっていただきました。
実は、この3回シリーズの舞台となった「他の医院」は、すべて同じ先生なのです。
このシリーズの目的は、「医療のことを、今よりも深く考えるきっかけを提供する」ことです。
考えてみて下さい。どうしてこのようなことが、同じ先生で繰り返しおこるのでしょうか?
(次号は私からの提言)
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