お知らせ

Women are different from men. 25年間、女性の片頭痛を研究する旅

女性の片頭痛 年間有病率は30~40歳代が多い
女性は男性の3倍

片頭痛患者の年間医療コスト 女性で100USD

1988 月経片頭痛 月経1~5日目に多い
しかしコンセンサスはない

定義 タイミング デフィイニション ??
    片頭痛のタイプ
    診断

頭痛の第一日目は、月経の第一日目前後が多いがさまざま

前兆を伴わない片頭痛に関し
月経関連片頭痛
純粋月経時頭痛

3回の月経を観察し、2回以上で頭痛(-2~+3日)
80%以上頭痛(-2~+3日)に集中するのは11%のみ

2006年 病態生理にせまる
月経とエストロゲン、プロゲステロンの関連を研究

プロゲステロンを投与しても片頭痛は不変
エストロゲンを投与すると、片頭痛の発生が遅れる

エストロゲンの低下が引き金であることがわかった

40例の月経片頭痛患者で、尿検査による性ホルモン解析
エストロゲン低下する時期で頭痛が多く、上昇する時期では少なかった

エストロゲン低下の2例
Late luteral phase
Pill-free interval of combined oral contraceptives

エストロゲン低下3日後に頭痛が起こることが多い

-5~+2日 1.5mgのエストロゲンジェルで補うと
片頭痛の発生が後ろにずれる
プロゲステロンも月経そのものも無関係

プラセボでも確認
これぞ病態生理だ

エストロゲンと前兆を伴う片頭痛との関連
高容量のエストロゲンで、前兆をともなう片頭痛が起こる

前兆を伴う片頭痛では、エストロゲンレベルが2倍である

男性から女性に性転換した50例で検討
エストロゲンを継続的に投与されている
13例が片頭痛を発症し、そのうち7例に前兆を伴った
異常に高い比率

女性と男性の片頭痛の違い
48時間以上続くのは女性に多い
日数も女性に多い
共存症も多い うつ TMD IBS 繊維筋痛症

治療は同じでいいのか?

2013 遺伝子研究に向かう
まだ旅は続く

2013年日本頭痛学会総会のまとめ(2日目)

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白鳥内科医院

〒430-0814 静岡県浜松市南区恩地町192
電話:053-427-0007  FAX:053-427-0005


主な診療内容

物忘れ(認知症)外来
頭痛外来(6歳以上の小児を含みます)
パーキンソン病とその類縁疾患


診療時間

月曜日・火曜日・金曜日
9:10~11:00
15:30~17:30
土曜日・日曜日・祝日
9:10~11:00

学会、長期・短期研修など、水・木以外の休診日は、診療日時案内をご覧ください。

現在、予約は再診患者さんで若干込み合っている状態です。
恐れ入りますが、初めての方は、予約無しで、お早目の受診をお願いいたします。
お越しになる際は、必ず、時間に余裕をもっていらしてください。
認知症の診療には、多くの時間と手間がかかるからです。

また、再診で、予約の日に来られなかった方も、予約無しでお願いします。
混乱を避けるため、予約日時の取り直しは一切ご遠慮いただいております。

2017年から、1時間当たりの予約患者さんの数を減らし、以前に比べると、はるかに待ち時間は少なくなりました。


休診日

水曜・木曜
(毎週日曜・祝日診療)


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