浜松市の物忘れ（認知症）外来、頭痛外来（6歳以上の小児を含みます） 白鳥内科医院です。
静岡県浜松市の認知症・物忘れ外来・頭痛・頭痛外来は 「神経内科専門医」の白鳥内科医院にご相談ください。

浜松市の認知症外来・頭痛外来 白鳥内科医院

お知らせ

嗜銀顆粒性認知症（DG）の診断（認知症治療の最前線　平成25年11月8日　日本認知症学会　シンポジウム1）

だんだん臨床診断ができるようになってきた。
嗜銀顆粒性認知症とは？

  • 1987年　ブラークが報告した、大脳辺縁にあるコンマ型の嗜銀性構造物を認め、ADのない認知症、高齢者ではADに次ぐ
  • 臨床的には　高齢発症、緩徐進行性、焦燥・怒り易いなどの情動障害・性格変化　FTLD様のことも　記憶障害は軽度でADLは保たれる
  • 病理　嗜銀顆粒　年齢とともに増える　4リピートタウ　迂回回・扁桃核から側頭葉内側面を拡がり、前頭葉・帯状回に変性萎縮　アルツハイマーが後方に拡がるのと対称的に前方に拡がる

臨床的DG疑い例を、前方視的縦断研究を行った

  • アルツハイマーに比べて経過が長い、MMSEが高値でも画像的に左右差をともなう側頭葉内側面前方の委縮を認める、PIBによるアミロイド蓄積パターンがアルツハイマーと異なる
    CDR0.5だと29％で認める（？）

症例のまとめ

左右差90％　側頭葉内側前方萎縮
アムネジア　アジテーション　イリタビリティ
MMSE変化なしもあるくらい、ゆっくり
髄液異常少ない
ドネペジル効果なし
記憶障害は軽い
遂行機能はいい　新皮質がいいので左右差に応じて臨床も変わる

合併病理との区別が問題　アルツハイマーとの合併も多い

Q　コリン作動性ニューロンは？　あまり脱落しない　だからドネペジルに効果がない
Q　精神症状とは？　左優位だと比較的認知症がひどい、　FTDはさえぎると怒り出すのに対しDGは最初から怒り出す？

2013年日本認知症学会出席講演のまとめ（平成25年11月8日　日本認知症学会）に戻る

2013年日本認知症学会出席講演のまとめ一覧に戻る

お知らせ一覧を見る

白鳥内科医院

〒430-0814 静岡県浜松市南区恩地町192
電話：053-427-0007　 FAX：053-427-0005

主な診療内容

物忘れ（認知症）外来
頭痛外来（6歳以上の小児を含みます）
パーキンソン病とその類縁疾患

診療時間

月曜日・火曜日・金曜日
9:10～11:00
15:30～17:30
土曜日・日曜日・祝日
9:10～11:00

学会、長期・短期研修など、水・木以外の休診日は、診療日時案内をご覧ください。

現在、予約は再診患者さんで若干込み合っている状態です。
恐れ入りますが、初めての方は、予約無しで、お早目の受診をお願いいたします。
お越しになる際は、必ず、時間に余裕をもっていらしてください。
認知症の診療には、多くの時間と手間がかかるからです。

また、再診で、予約の日に来られなかった方も、予約無しでお願いします。
混乱を避けるため、予約日時の取り直しは一切ご遠慮いただいております。

2017年から、1時間当たりの予約患者さんの数を減らし、以前に比べると、はるかに待ち時間は少なくなりました。

休診日

水曜・木曜
（毎週日曜・祝日診療）


トップに
戻る