ドクター白鳥の頭痛相談室（その9）

「片頭痛予防薬の使い方」

前回は、その使い方の半分まで書きました。大前提として、効果の判定には二ヶ月間を要します。二ヶ月服用して効果がなければ、他の薬に変更。効果判定には「頭痛ダイアリー」をご自分で記入して頂きます。三～六ヶ月服用し、少しずつ減量します。
いったん頭痛が減ると、一定期間は減ったまま維持できる方が多いようです。
具体的に予防薬を選択するときは、こんなことを考えながら選んでいます。

前号から続く

■トリプタノール（塩酸アミトリプチン）
日本では抗うつ薬として発売。鬱傾向のある方に用います。口が渇いたりふらついたりすることがあるので、寝る前に少量から開始。

■インデラル（β遮断薬）
日本では降圧剤として発売。血圧が高めの方に用います。欧米では最もよく使われるお薬ですが、日本人では血圧低下・徐脈によるふらつきがやや多いようです。喘息のある方は使えません。

■ゼストリル・ブロプレス
同じく降圧剤として発売。高血圧と伴う方に使用。
やや高価ですが、安全性は高い。

■ぺリアクチン（抗ヒスタミン剤）
小児の片頭痛に用います。人によりふらつきや食欲亢進が見られます。

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